Преэклампсия. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение
По мировым оценкам, преэклампсия является причиной до 42% всех случаев смерти беременных женщин. Заболевание обычно появляется в третьем триместре, а не раньше 20-й недели беременности. Несколько выше риск для молодых матерей, впервые родивших ребенка, женщин с многоплодной беременностью, сосудистых заболеваний.
Это заболевание связано только с беременностью. При здоровой беременности плацента правильно развивается и соединяется с сосудами матки, так что материнская кровь может течь в нее бесконечно. Однако при преэклампсии этого бывает недостаточно, кровеносные сосуды матери открываются не полностью, так что через кровь к плоду поступает мало кислорода и питательных веществ. Нерожденный ребенок борется за свою жизнь, поэтому плод начинает вырабатывать вещества, повышающие кровяное давление матери, так что через плаценту проходит достаточно крови. В то же время эти вещества атакуют стенки кровеносных сосудов матери и вызывают опасные изменения в некоторых органах, таких как почки, печень или мозг. Если врачи не вмешаются вовремя, беременная женщина и ее плод находятся под угрозой смерти. Единственное лечение - немедленная индукция преждевременных родов.
Симптомы
Основные симптомы включают высокое кровяное давление , отек ног, головную боль и тошноту. Однако они могут возникать и при нормальной беременности. При лабораторном обследовании обычно обнаруживаются белки в моче, анализ крови обычно хороший, но о заболевании свидетельствует повышенный уровень мочевой кислоты, которую почки выводят хуже. При запущенном заболевании возникают головные боли или проблемы со зрением.
Терапия
Поскольку это заболевание плода, женщина должна находиться под наблюдением и лечением у акушера. Поэтому врач регулярно осматривает плод с помощью УЗИ и кардиотокографа (устройства, регистрирующего тоны сердца плода и сокращения матки). Плохо питающиеся плоды растут медленнее, а также в них меньше околоплодных вод. Поэтому при обнаружении тяжелого нарушения кровотока через плаценту необходимо преждевременно рожать.
Также необходимо уберечь мать от осложнений болезни. Лечение направлено на поддержание артериального давления на уровне 140/90, а также предотвращает судороги и отеки. Более легкое течение преэклампсии можно контролировать в амбулаторных условиях, в случае неконтролируемого повышенного артериального давления и если плод находится под угрозой, необходима госпитализация; в наиболее острых случаях женщина должна родить путем кесарева сечения.
Лекарства
Лекарств для улучшения функции больной плаценты нет, назначают препараты для поддержания артериального давления. Магний используется для предотвращения судорог.
Травы
Снижению артериального давления могут способствовать калина или боярышник или мочегонное средство белокопытник, перо, хвощ, золотарник.
Как помочь себе и бабушкины советы
Следует соблюдать режим покоя, чтобы как можно больше энергии шло на нужды плода, подходило достаточное количество жидкости, особенно с содержанием магния. От отеков помогает диета, богатая белками, особенно животного происхождения.
Раньше требовалось несколько дней госпитализации и несколько обследований, чтобы окончательно доказать преэклампсию. Новый анализ крови теперь доступен в больницах, чтобы немедленно подтвердить или исключить заболевание. Он надежно обнаруживает белки в крови, которые сигнализируют о том, что плацента не работает должным образом. Тест исключит преэклампсию в течение нескольких минут, и женщина сможет спокойно отправиться домой.
Если, с другой стороны, подтвержден высокий риск развития преэклампсии, женщина придет для последующего наблюдения через более короткий интервал. Если другой тест показывает чрезвычайно высокие значения белка, у врачей есть еще один аргумент в пользу прекращения беременности и спасения жизни ребенка и матери.
Возможные осложнения
Самым известным осложнением является так называемый HELLP-синдром. Аббревиатура образована начальными буквами симптомов, а именно: гемолиз или распад красных кровяных телец, повышение уровня печени или повышение печеночных тестов, а также низкий уровень тромбоцитов. Наиболее серьезным осложнением является эклампсия, при которой вещества, выделяемые из плаценты, вызывают судорожное сокращение кровеносных сосудов в головном мозге. Он недостаточно насыщен кислородом, потому что кровь не может хорошо течь по кровеносным сосудам, женщина испытывает судороги и теряет сознание.
Постоянные последствия
Эклампсия напрямую угрожает жизни женщины и плода.
Профилактика
До сих пор не подтверждено профилактическое действие какого-либо из вводимых веществ. Ни аспирин, ни рыбий жир, ни повышенное потребление белка не помогли. Таким образом, нет другой профилактики, кроме раннего выявления преэклампсии при регулярном осмотре гинеколога.